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TRAUMATISMOS:

  Craneoencefálico.

  Raquimedular.

  Cara.

  Cuello.

  Torax.

  Abdomen.

  Partes Blandas.

  Vascular.

  Soma.

  Politraumatizado.

  Quemados.

 

TRAUMATISMO:

Un traumatismo es una situación con daño físico al cuerpo. En medicina, sin embargo, se identifica por lo general como paciente traumatizado a alguien que ha sufrido heridas serias que ponen en riesgo su vida y que pueden resultar en complicaciones secundarias tales como falla respiratoria y muerte

Otros Conceptos...

Trauma del SOMA.....

 

Complicaciones de las lesiones traumáticas del SOMA....

CONCEPTO: las lesiones asociadas, los accidentes iatrogénicos, las alteraciones locales y generales que sean susceptibles de comprometer la vida del paciente, la vitalidad de un miembro, de agravar una lesión ósea o que requieran el empleo de una terapéutica especial.
Las complicaciones de las lesiones traumáticas del SOMA se clasifican en Locales y Generales y a su vez en Inmediatas, Mediatas y Tardías.

Inmediatas:
Locales

  • Óseas

-Tercer fragmento
-Conminución fracturaria
-Diastasis
-Irreductibilidad
-Interposición de partes blandas
-Luxación asociada

  • De las partes blandas

-Contusión o herida arterial
-Contusión o herida venosa
-Contusión, elongación o sección nerviosa.
-Lesiones cutáneas, musculares y tendinosas
-Hemartrosis
-Sinovitis
-Enfisema subcutáneo

Generales

  • Shock traumático
  • Coma traumático
  • Asfixia traumática

Mediatas o Secundarias:

    • Locales

-Edema secundario
-Flictenas
-Desplazamiento secundario
-Flebitis
-Apertura secundaria
-Contractura isquémica
-Atrofia ósea aguda
-Infecciones

    • Generales

-Embolismo graso
-Complicaciones del encajamiento (neumonías, escaras de decúbito, sepsis urinaria)
-Infecciones
-Descompensación de una afección previa

Tardías:

    • De la Consolidación: Consolidación viciosa, Callo exuberante, Retardo de la consolidación y Pseudoartrosis.
    • Necrosis avascular postraumática
    • Miositis osificante circunscrita
    • Neurológicas: Neuralgias, Paresias y Parálisis.
    • Articulares: Rigidez articular, Anquílosis, Artrosis postraumática, Subluxación por laxitud articular.
    • Atrofia muscular
    • Trastornos tróficos
    • Generales:
      • Pulmonares
      • Neurológicas
      • Renales

RIGIDEZ ARTICULAR:
Concepto: se denomina así a la limitación o dificultad para la ejecución de ciertos movimientos.

ANQUILOSIS:
Concepto: es la ausencia completa del del arco de movimiento de una articulación.
Causas: 1.- Articulares   2.- Extra articulares 

RETARDO de la CONSOLIDACION:
Concepto: se denomina así al hecho de que una fractura no consolide en el tiempo habitual.
Causas:
1.- Mala reducción de las Fracturas 
2.- Inmovilización inadecuada
3.- Circulación local alterada    
4.- Traumas locales intensos 
5.- Infecciones óseas
6.- Pérdida de sustancia ósea en fracturas abiertas 
7.- Tracciones excesivas

PSEUDOARTROSIS:
Concepto: se produce cuando tanto clínica como radiológicamente se determina que el proceso de reparación ósea ha terminado y la consolidación es imposible.
Causas:
1.- Fractura Infestada  
2.- Fractura Abierta  
3.- Fractura Segmentaria
4.- Fractura Conminutiva  
5.- Tiempo de  inmovilización insuficiente
6.- Fractura con fijación inadecuada y movimiento excesivo del foco de fractura
7.- Interposición de partes blandas  
8.- Pérdida de sustancia ósea
9.- Manipulaciones repetidas o intervenciones quirúrgicas que afectan la circulación local
10.- Generales: Neoplasias, Tumores óseos

Signos clínicos

RETARDO DE CONSOLIDACIÓN

PSEUDOARTROSIS

Movilidad anormal con crepitación ósea

Movilidad anormal sin crepitación ósea

Dolor a la palpación y movilización   

No dolor

Edema y cambios de coloración de la piel

Edema y cambios de coloración de la piel

Atrofia muscular moderada

Atrofia muscular marcada

Poca limitación de los movimientos articulares

Marcada limitación de los movimientos articulares

Signos Radiológicos

RETARDO DE CONSOLIDACIÓN

PSEUDOARTROSIS

Ensanchamiento  de  la  línea  de fractura

Mayor ensanchamiento de la línea fractura

Contornos  fracturarios  mal definidos

Alisamiento de los extremos de la fractura

No hay obliteración del canal medular

Obliteración del canal medular

No hay Esclerosis de los extremos óseos

Esclerosis de los extremos óseos

Poca Osteoporosis Regional

Marcada Osteoporosis Regional

 

Complicaciones del proceso de consolidación fracturario. A- Retardo de la consolidación del 1/3 distal del cúbito. B- Pseudoartrosis del Escafoides carpiano. C- Pseudoartrosis hipertrófica del 1/3 inferior de la tibia y el peroné. D- Pseudoartrosis hipertrófica del 1/3 medio de la tibia y el peroné. E- Pseudoartrosis por defecto óseo del 1/3 medio del húmero.

 

 

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